SARS-CoV-2 મુખ્યત્વે ટીપાં દ્વારા ફેલાય છે કે એરોસોલ દ્વારા, તે પ્રશ્ન ખૂબ જ વિવાદાસ્પદ રહ્યો છે. અમે અન્ય રોગોમાં ટ્રાન્સમિશન સંશોધનના ઐતિહાસિક વિશ્લેષણ દ્વારા આ વિવાદને સમજાવવાનો પ્રયાસ કર્યો. માનવ ઇતિહાસના મોટાભાગના સમયગાળામાં, પ્રબળ દૃષ્ટાંત એ હતું કે ઘણા રોગો હવા દ્વારા ફેલાય છે, ઘણીવાર લાંબા અંતર પર અને કાલ્પનિક રીતે. 19મી સદીના મધ્યથી અંતમાં જર્મ થિયરીના ઉદય સાથે આ મિયાસ્મેટિક દૃષ્ટાંતને પડકારવામાં આવ્યો હતો, અને કોલેરા, પ્રસૂતિ તાવ અને મેલેરિયા જેવા રોગો ખરેખર અન્ય રીતે પ્રસારિત થતા જોવા મળ્યા હતા. સંપર્ક/ટીપાં ચેપના મહત્વ અને મિયાસ્મા સિદ્ધાંતના બાકીના પ્રભાવથી તેમને જે પ્રતિકારનો સામનો કરવો પડ્યો તેના પરના તેમના મંતવ્યોથી પ્રેરિત થઈને, 1910 માં અગ્રણી જાહેર આરોગ્ય અધિકારી ચાર્લ્સ ચેપિને એક સફળ દૃષ્ટાંત પરિવર્તન શરૂ કરવામાં મદદ કરી, જેમાં હવામાં ટ્રાન્સમિશનને ખૂબ જ અસંભવિત માન્યું. આ નવો દૃષ્ટાંત પ્રબળ બન્યો. જો કે, એરોસોલની સમજણના અભાવે ટ્રાન્સમિશન માર્ગો પર સંશોધન પુરાવાના અર્થઘટનમાં વ્યવસ્થિત ભૂલો થઈ. આગામી પાંચ દાયકાઓ સુધી, 1962 માં ક્ષય રોગ (જે ભૂલથી ટીપાં દ્વારા પ્રસારિત થાય છે તેવું માનવામાં આવતું હતું) ના હવામાં ટ્રાન્સમિશનનું પ્રદર્શન નજીવું અથવા ગૌણ માનવામાં આવતું હતું. સંપર્ક/ટીપાંનો દાખલો પ્રબળ રહ્યો, અને COVID-19 પહેલા ફક્ત થોડા જ રોગોને હવામાં ફેલાતા તરીકે વ્યાપકપણે સ્વીકારવામાં આવ્યા હતા: જે સ્પષ્ટપણે એક જ રૂમમાં ન હોય તેવા લોકોમાં ફેલાયેલા હતા. COVID-19 રોગચાળા દ્વારા પ્રેરિત આંતરશાખાકીય સંશોધનના પ્રવેગથી દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે હવામાં ટ્રાન્સમિશન આ રોગ માટે ટ્રાન્સમિશનનું એક મુખ્ય માધ્યમ છે, અને તે ઘણા શ્વસન ચેપી રોગો માટે મહત્વપૂર્ણ હોવાની શક્યતા છે.
વ્યવહારુ અસરો
20મી સદીની શરૂઆતથી, એ સ્વીકારવા માટે પ્રતિકાર રહ્યો છે કે રોગો હવા દ્વારા ફેલાય છે, જે ખાસ કરીને COVID-19 રોગચાળા દરમિયાન નુકસાનકારક હતું. આ પ્રતિકારનું મુખ્ય કારણ રોગના પ્રસારણની વૈજ્ઞાનિક સમજના ઇતિહાસમાં રહેલું છે: માનવ ઇતિહાસના મોટાભાગના સમયગાળા દરમિયાન હવા દ્વારા પ્રસાર પ્રબળ માનવામાં આવતો હતો, પરંતુ 20મી સદીની શરૂઆતમાં લોલક ખૂબ આગળ વધી ગયું. દાયકાઓ સુધી, કોઈ મહત્વપૂર્ણ રોગ હવા દ્વારા ફેલાયેલો હોવાનું માનવામાં આવતું ન હતું. આ ઇતિહાસ અને તેમાં રહેલી ભૂલોને સ્પષ્ટ કરીને જે હજુ પણ ચાલુ છે, અમે ભવિષ્યમાં આ ક્ષેત્રમાં પ્રગતિને સરળ બનાવવાની આશા રાખીએ છીએ.
કોવિડ-૧૯ મહામારીએ SARS-CoV-2 વાયરસના પ્રસારણની પદ્ધતિઓ પર તીવ્ર ચર્ચા શરૂ કરી, જેમાં મુખ્યત્વે ત્રણ પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે: પ્રથમ, આંખો, નસકોરા અથવા મોં પર "સ્પ્રેજનિત" ટીપાંનો પ્રભાવ, જે અન્યથા ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિની નજીક જમીન પર પડે છે. બીજું, સ્પર્શ દ્વારા, કાં તો ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે સીધા સંપર્ક દ્વારા, અથવા પરોક્ષ રીતે દૂષિત સપાટી ("ફોમાઇટ") સાથે સંપર્ક દ્વારા, ત્યારબાદ આંખો, નાક અથવા મોંના આંતરિક ભાગને સ્પર્શ કરીને સ્વ-ઇનોક્યુલેશન. ત્રીજું, એરોસોલ શ્વાસમાં લેવા પર, જેમાંથી કેટલાક કલાકો સુધી હવામાં લટકાવી શકાય છે ("હવાજનિત ટ્રાન્સમિશન").૧,2
વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન (WHO) સહિત જાહેર આરોગ્ય સંગઠનોએ શરૂઆતમાં જાહેર કર્યું હતું કે વાયરસ ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિની નજીક જમીન પર પડતા મોટા ટીપાંમાં તેમજ દૂષિત સપાટીઓને સ્પર્શ કરવાથી ફેલાય છે. WHO એ 28 માર્ચ, 2020 ના રોજ ભારપૂર્વક જાહેર કર્યું હતું કે SARS-CoV-2 હવા દ્વારા ફેલાતો નથી (ખૂબ જ ચોક્કસ "એરોસોલ ઉત્પન્ન કરતી તબીબી પ્રક્રિયાઓ" સિવાય) અને તે "ખોટી માહિતી" છે તેવું કહેવું.3આ સલાહ ઘણા વૈજ્ઞાનિકોની સલાહ સાથે વિરોધાભાસી હતી જેમણે કહ્યું હતું કે હવામાં ટ્રાન્સમિશન નોંધપાત્ર ફાળો આપી શકે છે. દા.ત. સંદર્ભ.4-9સમય જતાં, WHO એ ધીમે ધીમે આ વલણ નરમ પાડ્યું: પ્રથમ, સ્વીકાર્યું કે હવા દ્વારા ટ્રાન્સમિશન શક્ય છે પરંતુ અશક્ય છે;10પછી, કોઈ પણ સમજૂતી વિના, નવેમ્બર 2020 માં વાયરસના ફેલાવાને નિયંત્રિત કરવા માટે વેન્ટિલેશનની ભૂમિકાને પ્રોત્સાહન આપવું (જે ફક્ત હવામાં ફેલાતા રોગકારક જીવાણુઓને નિયંત્રિત કરવા માટે ઉપયોગી છે);11પછી ૩૦ એપ્રિલ, ૨૦૨૧ ના રોજ જાહેર કર્યું કે એરોસોલ દ્વારા SARS-CoV-2 નું પ્રસારણ મહત્વપૂર્ણ છે (જ્યારે "હવાજન્ય" શબ્દનો ઉપયોગ ન કરવો).12જોકે તે સમયે WHO ના એક ઉચ્ચ કક્ષાના અધિકારીએ એક પ્રેસ ઇન્ટરવ્યુમાં સ્વીકાર્યું હતું કે "અમે વેન્ટિલેશનને પ્રોત્સાહન આપી રહ્યા છીએ તેનું કારણ એ છે કે આ વાયરસ હવામાં ફેલાઈ શકે છે," તેમણે એમ પણ કહ્યું કે તેઓ "હવાજન્ય" શબ્દનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળે છે.13આખરે ડિસેમ્બર 2021 માં, WHO એ તેની વેબસાઇટમાં એક પૃષ્ઠ અપડેટ કર્યું જેમાં સ્પષ્ટપણે જણાવવામાં આવ્યું કે ટૂંકા અને લાંબા અંતરના એરબોર્ન ટ્રાન્સમિશન મહત્વપૂર્ણ છે, સાથે સાથે સ્પષ્ટ કર્યું કે "એરોસોલ ટ્રાન્સમિશન" અને "એરબોર્ન ટ્રાન્સમિશન" સમાનાર્થી છે.14જોકે, તે વેબ પેજ સિવાય, માર્ચ 2022 સુધી, જાહેર WHO સંદેશાવ્યવહારમાં વાયરસનું "હવાજન્ય" વર્ણન લગભગ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર રહ્યું છે.
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (CDC) એ એક સમાંતર માર્ગ અપનાવ્યો: પ્રથમ, ટીપાંના ટ્રાન્સમિશનનું મહત્વ જણાવ્યું; પછી, સપ્ટેમ્બર 2020 માં, તેમની વેબસાઇટ પર એરબોર્ન ટ્રાન્સમિશનની સ્વીકૃતિ ટૂંકમાં પોસ્ટ કરી, જે ત્રણ દિવસ પછી દૂર કરવામાં આવી;15અને અંતે, 7 મે, 2021 ના રોજ, સ્વીકાર્યું કે એરોસોલ ઇન્હેલેશન ટ્રાન્સમિશન માટે મહત્વપૂર્ણ છે.16જોકે, સીડીસી વારંવાર "શ્વસન ટીપાં" શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે, જે સામાન્ય રીતે મોટા ટીપાં સાથે સંકળાયેલા હોય છે જે ઝડપથી જમીન પર પડે છે,17એરોસોલ્સનો ઉલ્લેખ કરવા માટે,18નોંધપાત્ર મૂંઝવણ ઊભી કરે છે.19કોઈપણ સંસ્થાએ પ્રેસ કોન્ફરન્સ અથવા મુખ્ય સંદેશાવ્યવહાર ઝુંબેશમાં થયેલા ફેરફારોને પ્રકાશિત કર્યા નથી.20બંને સંસ્થાઓ દ્વારા આ મર્યાદિત કબૂલાત કરવામાં આવી ત્યાં સુધીમાં, હવા દ્વારા ટ્રાન્સમિશનના પુરાવા એકઠા થઈ ગયા હતા, અને ઘણા વૈજ્ઞાનિકો અને તબીબી ડોકટરો કહી રહ્યા હતા કે હવા દ્વારા ટ્રાન્સમિશન ફક્ત ટ્રાન્સમિશનનો એક સંભવિત માર્ગ નહોતો, પરંતુ સંભવતઃમુખ્યમોડ.21ઓગસ્ટ 2021 માં, સીડીસીએ જણાવ્યું હતું કે ડેલ્ટા SARS-CoV-2 પ્રકારનું ટ્રાન્સમિસિબિલિટી ચિકનપોક્સની નજીક હતું, જે હવામાં ખૂબ જ ફેલાતો વાયરસ છે.222021 ના અંતમાં ઉભરી આવેલ ઓમિક્રોન પ્રકાર એક નોંધપાત્ર રીતે ઝડપથી ફેલાતો વાયરસ હોવાનું જણાયું હતું, જે ઉચ્ચ પ્રજનન સંખ્યા અને ટૂંકા શ્રેણી અંતરાલ દર્શાવે છે.23
મુખ્ય જાહેર આરોગ્ય સંસ્થાઓ દ્વારા SARS-CoV-2 ના હવામાં પ્રસારના પુરાવાઓની ખૂબ જ ધીમી અને આડેધડ સ્વીકૃતિએ રોગચાળાના નિયંત્રણમાં સૌથી ઓછા ફાયદાકારક ભૂમિકા ભજવી છે, જ્યારે એરોસોલ ટ્રાન્સમિશન સામે રક્ષણાત્મક પગલાંના ફાયદાઓ સારી રીતે સ્થાપિત થઈ રહ્યા છે.24-26આ પુરાવાની ઝડપી સ્વીકૃતિથી માર્ગદર્શિકાઓને પ્રોત્સાહન મળ્યું હોત જેમાં ઘરની અંદર અને બહારના નિયમોનો ભેદ પાડવામાં આવ્યો હોત, બહારની પ્રવૃત્તિઓ પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું હોત, માસ્ક માટે વહેલી ભલામણ કરવામાં આવી હોત, માસ્ક ફિટ અને ફિલ્ટર કરવા પર વધુ ભાર મૂકવામાં આવ્યો હોત, તેમજ સામાજિક અંતર જાળવી શકાય ત્યારે પણ ઘરની અંદર માસ્ક પહેરવા માટેના નિયમો, વેન્ટિલેશન અને ફિલ્ટરેશન. અગાઉની સ્વીકૃતિથી આ પગલાં પર વધુ ભાર મૂકવામાં આવ્યો હોત, અને સપાટીના જીવાણુ નાશકક્રિયા અને બાજુના પ્લેક્સિગ્લાસ અવરોધો જેવા પગલાં પર ખર્ચવામાં આવતા વધુ સમય અને નાણાંમાં ઘટાડો થયો હોત, જે હવામાં ટ્રાન્સમિશન માટે બિનઅસરકારક છે અને, બાદમાંના કિસ્સામાં, પ્રતિકૂળ પણ હોઈ શકે છે.29,30
આ સંગઠનો આટલા ધીમા કેમ હતા, અને પરિવર્તન માટે આટલો વિરોધ કેમ હતો? અગાઉના એક પેપરમાં વૈજ્ઞાનિક મૂડી (નિહિત હિતો) ના મુદ્દાને સમાજશાસ્ત્રીય દ્રષ્ટિકોણથી ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યો હતો.31આરોગ્યસંભાળ કામદારો માટે વધુ સારા વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક ઉપકરણો (PPE) જેવા હવામાં ટ્રાન્સમિશનને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી પગલાં સાથે સંકળાયેલા ખર્ચને ટાળવો.32અને સુધારેલ વેન્ટિલેશન33કદાચ ભૂમિકા ભજવી હશે. અન્ય લોકોએ N95 રેસ્પિરેટર સાથે સંકળાયેલા જોખમોની સમજણમાં વિલંબ સમજાવ્યો છે.32જોકે, જેના પર વિવાદ થયો છે34અથવા કટોકટીના ભંડારના નબળા સંચાલનને કારણે રોગચાળાની શરૂઆતમાં અછત સર્જાઈ. દા.ત. સંદર્ભ.35
તે પ્રકાશનો દ્વારા આપવામાં ન આવેલું એક વધારાનું સમજૂતી, પરંતુ જે તેમના તારણો સાથે સંપૂર્ણપણે સુસંગત છે, તે એ છે કે રોગકારક જીવાણુઓના હવામાં ટ્રાન્સમિશનના વિચારને ધ્યાનમાં લેવામાં અથવા અપનાવવામાં ખચકાટ, અંશતઃ, એક સદી પહેલા રજૂ કરાયેલી એક કલ્પનાત્મક ભૂલને કારણે હતો અને જાહેર આરોગ્ય અને ચેપ નિવારણ ક્ષેત્રોમાં મૂળ બની ગયો હતો: એક સિદ્ધાંત કે શ્વસન રોગોનું પ્રસારણ મોટા ટીપાંથી થાય છે, અને આમ, ટીપાં ઘટાડવાના પ્રયાસો પૂરતા સારા રહેશે. આ સંસ્થાઓએ પુરાવા હોવા છતાં પણ સમાયોજિત કરવામાં અનિચ્છા દર્શાવી, સમાજશાસ્ત્રીય અને જ્ઞાનશાસ્ત્રીય સિદ્ધાંતો સાથે સુસંગત, સંસ્થાઓને નિયંત્રિત કરતા લોકો પરિવર્તનનો પ્રતિકાર કેવી રીતે કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો તે તેમની પોતાની સ્થિતિ માટે જોખમી લાગે; જૂથ વિચાર કેવી રીતે કાર્ય કરી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે લોકો બહારના પડકારનો સામનો કરીને રક્ષણાત્મક હોય છે; અને વૈજ્ઞાનિક ઉત્ક્રાંતિ કેવી રીતે પેરાડાઈમ શિફ્ટ દ્વારા થઈ શકે છે, જ્યારે જૂના પેરાડાઈમના બચાવકર્તાઓ એ સ્વીકારવાનો પ્રતિકાર કરે છે કે વૈકલ્પિક સિદ્ધાંતને ઉપલબ્ધ પુરાવાઓથી વધુ સારો ટેકો છે.36-38આમ, આ ભૂલની દ્રઢતા સમજવા માટે, અમે તેના ઇતિહાસ અને સામાન્ય રીતે વાયુજન્ય રોગના પ્રસારનો અભ્યાસ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો, અને ટીપાંના સિદ્ધાંતને પ્રબળ બનાવવા તરફ દોરી જતા મુખ્ય વલણોને પ્રકાશિત કરવાનો પ્રયાસ કર્યો.
https://www.safetyandquality.gov.au/sub-brand/covid-19-icon પરથી આવો
પોસ્ટ સમય: સપ્ટેમ્બર-૨૭-૨૦૨૨